本产品用于在临床手术中冷冻局部组织并使之失活。
(一)冷冻治疗仪的基本结构
通常由低温装置、升温装置、储存容器、控制系统主机和探针组成。探针直接作用于人体治疗部位。用于采用冷冻方式对局部组织进行冷冻手术治疗 [2] 。
(二)冷冻治疗仪的工作原理
低温生物学的研究表明,组织快速降温至-40˚C的低温,三分钟后,便造成不可逆性损伤。冷冻疗法是利用制冷剂产生低温作用于病变组织使其坏死,以达到治疗目的,其引起组织坏死的机理如下:
冷冻引起细胞内外冰晶形成,对细胞来说是致命的,受到冰晶剪切力作用,细胞膜和细胞器官都会受到机械损伤而死亡。
冰晶形成移除了生物系统中的水份,使细胞内脱水,细胞内水溶液中电解质浓度过高,影响酶本身的活性,甚至使酶变性,细胞发生中毒死亡。
低温使细胞膜的主要成分类脂蛋白复合物发生变性,导致细胞膜破裂。
复温后,组织中出现血管微循环失效,血液循环发生障碍,导致局部缺血和细胞因营养供给不足而死亡。
低温免疫效应。在复温过程中,被破坏的组织蛋白质具有新的抗原特性,刺激机体的免疫系统,产生自身免疫反应。
脱噬作用可在冷冻损伤过程中产生,脱噬细胞初存在于冷冻病变组织的。脱噬过程中细胞碎裂为膜包颗粒,然后被吞噬作用所清除。
(三)冷冻治疗仪的适应症
冷冻治疗技术和冷冻治疗仪发展已相当成熟,现广泛应用于皮肤科、普外科、泌尿科、骨科、脑外科、妇科、眼科、五官科、整形外科等科室的临床手术中。近年来,在肿瘤治疗方面取得了很大进展,利用液氮进行肿瘤冷冻治疗是临床上控制肿瘤生长的一种有效方法,尤其是治疗抗药性很强的大块肿瘤的重要方法。冷冻治疗技术是临床治疗肿瘤的热点,已成功用于治疗列腺癌、肾癌等,也可以用于治疗肝癌及转移、肺癌、心律失常等,并且在治疗骨肿瘤上得到了快速发展 [1] 。
(四)冷冻治疗仪的分类:
相变吸热冷冻治疗仪相变制冷是利用制冷剂的状态变化,即液体气化或固体的融化与升华过程来制冷,常用的制冷剂有液氮、液氩、液氧、一氧化二氮、干冰。其中液氮低温治疗仪是应用广、发展快的冷冻治疗仪。
气体节流型冷冻治疗仪气体制冷是利用高压气体的绝热膨胀得到低温,并利用膨胀后的气体在低压下复热过程来达到制冷的目的。此类冷冻治疗仪在气体节流过程中产生焦耳-汤姆逊效应(J-T效应),节流后气体压力降低,温度也发生了变化。常用的制冷剂有氮气、氩气、一氧化二氮、二氧化碳等。常见的气体节流型冷冻治疗仪有氩氦刀、液体二氧化碳冷冻刀和氮气冷冻刀等。低温探头可以根据需要制作成管径大小不一的探头。
热电制冷冷冻治疗仪热电制冷利用半导体的帕尔帖效应达到制冷目的,即在两种不同金属组成的闭合线路中,通以直流电,会产生一个接点变冷、另一个接点变热的原理。与相变制冷、节流制冷相比,热电冷具有无污染、无噪声、无磨损、可靠性高等优点,但存在获得的温度不够低、体积过大和效率较低等缺点,临床使用受到限制。
脉冲管冷冻治疗仪脉冲管冷冻治疗仪以脉冲管制冷机作为冷源,可使温度达到-80˚C以下,选择适宜的冷冻探头轻压患部进行治疗,冷冻深度和冷冻区域容易控制,操作方便。在皮肤病治疗上,脉冲管冷冻治疗仪可达到与液氮冷冻治疗仪相近的效果